에그탱
2년 전
★ICU의 업무지침서 ★(ICU 희망자들 필독!!!!!)
안녕하세요 크리에이터 에그탱입니다!
제가 ICU에서만 5년넘게 일하고있는데요!
이번에는 학생선생님들, 웨이팅 기다리시는 분들중 ICU가 정확히 어떤업무를 하는지 궁금해하시는
분들에게 ICU 업무를 자세히 나열해보려합니다!
다른병원이나 다른 ICU부서에서 좀더 다른부분이 있을수도있지만 아마 큰틀에서는 같을테니 참고해보시면 될거같아요!
그럼 시작합니다!
<데이>
7:00 ~8:00
☆공통사항☆
- 환자 Assess + 인계듣기
- 환자 assess한것 기록적기
- 간호일지쓰기
- 간호활동확인하기
- Oral care
- 1시간마다 V/S CHECK
? 간호활동이란?
드레싱, foley, IV , L tube 등 주기적으로 바꿔줘야하는 라인들을 스케줄링 해놓은 일정으로 그날그날 해야하는것이 무엇인지 확인합니다!
ex) iv는 4일마다, foley는 2주마다
l tube는 1달마다 교체 등
- 오더 확인후 투약과 검사나 시술 시간등을 확인하기
- 아침엔 목욕을 위해 세발도구, 회음부간호세트, 오늘의 몸무게를 위해 어제오늘의 i/o 확인하기
8:00 ~ 9:00
- 환자 1명당 2명~ 최대 4명의 간호사가
환자 환의갈아입히기, 젖은수건으로 몸닦기,
물없이쓰는 샴푸로 머리감기기
- 환자 몸무게 재기
(침대자체에 몸무게재는 기능이있어요!)
(어제오늘의 i/o와 맞게 측정되는지 확인)
-환자 욕창 사정하기 + 드레싱하기
- bathing이 끝난후 환자 몸무게에 따라
kg를 고려하는 CIV약물의 주입속도변경
? CIV란 ?
Continuous intra venous
지속적으로 정맥으로 들어가는 주사로
펌프에 걸려있는 약물들을 말합니다!
- 욕창 사이즈와 단계가 변함없는지 간호일지에
사진으로 남기거나 욕창기록 작성하기
9:00 ~ 15:00
- bathing동안 추가난 오더와 기존에 줘야하는
약물을들 투여하기
(po약 iv약 sc약 ivs약 등)
?ivs란?
intra venous side or shooting으로
따로 수액백에 섞지않고 바로 잰후 원액자체를
투여하는방법입니다!
- 밥 드리기(9:00 , 14:00)
*L tube로 경관미음식드리기
*의식있는분들은 식판채로 무게잰후 먹은다음 다시
무게를 재 먹은양 체크하기
- 나머지 검사가야하면 검사실 보내기
* 동의서 , IV , 다른 검사전후처치약물
검사실준비완료되면 전산처리로 준비완료누르기
* 준비물: O2 tank, O2 line, 펌프달려있는 폴대채로 갈수있는 연결장치, 모니터 ,Normal saline 1L(full drip용) 등
* 검사실에서 보내달란 콜이오면 이송원님 ,
인턴선생님 부르기
* 인턴선생님에게 주의할점 간단히 알려주기
- 환자에게 해야할 처치들 하기
* intubation, extubation , crrt , ecmo,
배액관 insertion , cpr 등
14:00 ~ 15:00
- 인계준비 틈틈히 하기
8:00 ~ 9:00
10:30~11:00 환자 체위변경 +석션
13:30~14:00
<이브>
15:00 ~ 16:00
☆공통사항☆ (데이때와 같음)
16:30 ~ 17:00
19:00 ~ 19:30 환자 체위변경 + 석션
21:30 ~ 22:00
17:00 ~ 23:00
- 환자분류하기
?환자분류란?
환자중증도분류를 체크해 병동별 환자중증도를
파악할수있는 지표
(병원마다 다를수있어요!)
- 내일오더확인후 변경사항 확인
투약시간설정하기, 루틴 랩 시간설정하기
*변경사항이 오류가 있으면 의사에게 노티후 확인
- TPN bag + line change(17:00)
- 밥드리기 (20:00)
- 검사실가기
- 환자에게 시술하기
- 기존 약, 새로난 오더 약 투약하기
- 틈틈히 인계준비
=> 데이업무와 상동
<나이트>
22:30 ~ 23:00
☆공통사항☆
12:00 ~ 7:00
- 환자 처치 수가 매기기
(병원마다 지침이다르니 병원지침에
따라주시면됩니다!)
- 하루동안 쓰게될 환자 수액청구하기
하루동안 쓰게될 환자 CIV 약물 오더받기
- 각종 라인 교환, 배액관 드레싱,
e tube 구각변경(sore 방지)
(iv line 4일마다 교체, a line kit 4일마다 교체, dressing 종류따라 2일-7일마다 교체,
그밖의 라인들을 나이트때 교체합니다!)
- 인계족보 정리
(환자마다의 특성을 업데이트해두고 인계하기 편하게 정리해둡니다!)
=> 제 환자파악법 글에 대충 틀은 정리해두었어요!
그 틀안에서 정리합니다
4:00 ~5:00
환자 정규 chest abdomen x ray 촬영
5:00~ 7:00
환자 정규 랩 확인
*수치가 좋지않으면 의사에게 노티!
12:30 ~ 1:00
3:30 ~ 4:00 환자 체위변경 + 석션
5:30 ~ 6:00
그 외의 일
- 입원
- 퇴원
- 전원
- 사망
- 수술
자 이렇게 ICU의 큰 틀중에서도 그나마 듀티마다의
일을 상세히 적어보았는데요!
크게 정리해보자면
데이
- 환자목욕 몸무게재기 환복시간이 오래걸림
- 전원 퇴원이 많음
- 의사들이 오더를 내려 약추가변경및 검사들이 많음
이브
- 미처 데이때 못한 검사와 처치들이 몰려있음
검사가 특히많음
- 환자 입원이 많은 경우가 있음
(하지만 케바케)
- 내일오더와 변경사항을 체크하느라 의사에게
노티해야할일이 있음
나이트
- 라인교체와 단순 교체작업이 많아 시간이 걸림
- 환자 입원이나 안좋은 환자가있을시 밤근무로인해 힘들어짐..ㅎ
이런 특성들이있네요..ㅎㅎ
물론 각각의 장점들도있습니다ㅎㅎ
다음번에는 듀티마다의 장점과 단점을 적어보겠습니다
그리고 혹시 icu만의 처치들이 궁금하게 있으면 댓글로 알려주시면 한번 적어보겠습니다ㅎㅎ
그럼 유익했다면 좋아요 부탁드립니다!ㅎㅎ
제가 ICU에서만 5년넘게 일하고있는데요!
이번에는 학생선생님들, 웨이팅 기다리시는 분들중 ICU가 정확히 어떤업무를 하는지 궁금해하시는
분들에게 ICU 업무를 자세히 나열해보려합니다!
다른병원이나 다른 ICU부서에서 좀더 다른부분이 있을수도있지만 아마 큰틀에서는 같을테니 참고해보시면 될거같아요!
그럼 시작합니다!
<데이>
7:00 ~8:00
☆공통사항☆
- 환자 Assess + 인계듣기
- 환자 assess한것 기록적기
- 간호일지쓰기
- 간호활동확인하기
- Oral care
- 1시간마다 V/S CHECK
? 간호활동이란?
드레싱, foley, IV , L tube 등 주기적으로 바꿔줘야하는 라인들을 스케줄링 해놓은 일정으로 그날그날 해야하는것이 무엇인지 확인합니다!
ex) iv는 4일마다, foley는 2주마다
l tube는 1달마다 교체 등
- 오더 확인후 투약과 검사나 시술 시간등을 확인하기
- 아침엔 목욕을 위해 세발도구, 회음부간호세트, 오늘의 몸무게를 위해 어제오늘의 i/o 확인하기
8:00 ~ 9:00
- 환자 1명당 2명~ 최대 4명의 간호사가
환자 환의갈아입히기, 젖은수건으로 몸닦기,
물없이쓰는 샴푸로 머리감기기
- 환자 몸무게 재기
(침대자체에 몸무게재는 기능이있어요!)
(어제오늘의 i/o와 맞게 측정되는지 확인)
-환자 욕창 사정하기 + 드레싱하기
- bathing이 끝난후 환자 몸무게에 따라
kg를 고려하는 CIV약물의 주입속도변경
? CIV란 ?
Continuous intra venous
지속적으로 정맥으로 들어가는 주사로
펌프에 걸려있는 약물들을 말합니다!
- 욕창 사이즈와 단계가 변함없는지 간호일지에
사진으로 남기거나 욕창기록 작성하기
9:00 ~ 15:00
- bathing동안 추가난 오더와 기존에 줘야하는
약물을들 투여하기
(po약 iv약 sc약 ivs약 등)
?ivs란?
intra venous side or shooting으로
따로 수액백에 섞지않고 바로 잰후 원액자체를
투여하는방법입니다!
- 밥 드리기(9:00 , 14:00)
*L tube로 경관미음식드리기
*의식있는분들은 식판채로 무게잰후 먹은다음 다시
무게를 재 먹은양 체크하기
- 나머지 검사가야하면 검사실 보내기
* 동의서 , IV , 다른 검사전후처치약물
검사실준비완료되면 전산처리로 준비완료누르기
* 준비물: O2 tank, O2 line, 펌프달려있는 폴대채로 갈수있는 연결장치, 모니터 ,Normal saline 1L(full drip용) 등
* 검사실에서 보내달란 콜이오면 이송원님 ,
인턴선생님 부르기
* 인턴선생님에게 주의할점 간단히 알려주기
- 환자에게 해야할 처치들 하기
* intubation, extubation , crrt , ecmo,
배액관 insertion , cpr 등
14:00 ~ 15:00
- 인계준비 틈틈히 하기
8:00 ~ 9:00
10:30~11:00 환자 체위변경 +석션
13:30~14:00
<이브>
15:00 ~ 16:00
☆공통사항☆ (데이때와 같음)
16:30 ~ 17:00
19:00 ~ 19:30 환자 체위변경 + 석션
21:30 ~ 22:00
17:00 ~ 23:00
- 환자분류하기
?환자분류란?
환자중증도분류를 체크해 병동별 환자중증도를
파악할수있는 지표
(병원마다 다를수있어요!)
- 내일오더확인후 변경사항 확인
투약시간설정하기, 루틴 랩 시간설정하기
*변경사항이 오류가 있으면 의사에게 노티후 확인
- TPN bag + line change(17:00)
- 밥드리기 (20:00)
- 검사실가기
- 환자에게 시술하기
- 기존 약, 새로난 오더 약 투약하기
- 틈틈히 인계준비
=> 데이업무와 상동
<나이트>
22:30 ~ 23:00
☆공통사항☆
12:00 ~ 7:00
- 환자 처치 수가 매기기
(병원마다 지침이다르니 병원지침에
따라주시면됩니다!)
- 하루동안 쓰게될 환자 수액청구하기
하루동안 쓰게될 환자 CIV 약물 오더받기
- 각종 라인 교환, 배액관 드레싱,
e tube 구각변경(sore 방지)
(iv line 4일마다 교체, a line kit 4일마다 교체, dressing 종류따라 2일-7일마다 교체,
그밖의 라인들을 나이트때 교체합니다!)
- 인계족보 정리
(환자마다의 특성을 업데이트해두고 인계하기 편하게 정리해둡니다!)
=> 제 환자파악법 글에 대충 틀은 정리해두었어요!
그 틀안에서 정리합니다
4:00 ~5:00
환자 정규 chest abdomen x ray 촬영
5:00~ 7:00
환자 정규 랩 확인
*수치가 좋지않으면 의사에게 노티!
12:30 ~ 1:00
3:30 ~ 4:00 환자 체위변경 + 석션
5:30 ~ 6:00
그 외의 일
- 입원
- 퇴원
- 전원
- 사망
- 수술
자 이렇게 ICU의 큰 틀중에서도 그나마 듀티마다의
일을 상세히 적어보았는데요!
크게 정리해보자면
데이
- 환자목욕 몸무게재기 환복시간이 오래걸림
- 전원 퇴원이 많음
- 의사들이 오더를 내려 약추가변경및 검사들이 많음
이브
- 미처 데이때 못한 검사와 처치들이 몰려있음
검사가 특히많음
- 환자 입원이 많은 경우가 있음
(하지만 케바케)
- 내일오더와 변경사항을 체크하느라 의사에게
노티해야할일이 있음
나이트
- 라인교체와 단순 교체작업이 많아 시간이 걸림
- 환자 입원이나 안좋은 환자가있을시 밤근무로인해 힘들어짐..ㅎ
이런 특성들이있네요..ㅎㅎ
물론 각각의 장점들도있습니다ㅎㅎ
다음번에는 듀티마다의 장점과 단점을 적어보겠습니다
그리고 혹시 icu만의 처치들이 궁금하게 있으면 댓글로 알려주시면 한번 적어보겠습니다ㅎㅎ
그럼 유익했다면 좋아요 부탁드립니다!ㅎㅎ
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