3학년 첫 임상실습 케이스 도와주세요..!

R/O ASTHMA> BRONCHITIS NOS
된 68세 여환인데,
지속적인 기침으로 호흡곤란 호소함(S)
"숨을 못 쉬겠어요"(S)
RR22(O)
Intial SpO2 90%(O)
등이 있어서 간호진단 내리려고해요
근데.. ~~~와 관련된 비효과적 호흡양상인지, 비효율적 기도청결인지 헷갈립니다.

헷갈리는 이유는,
호흡수나 호흡깊이에 큰 이상 없고, 호흡음도 비정상이라고 할 수 없을 정도로 기침만 엄청 하셨어요.
환자피셜 객담 양이 많다고 하는데 (6개월 전부터) 병원에서는 객담 안 나오고, 수분섭취 적어요.
그래서 어떤 진단이 맞는지 구분이 잘 되지 않습니다.
뭐가 맞는 진단일까요?🥲

그리고 ~~~에 들어갈 관련요인은
호흡곤란 말고 뭐가 될 수 있을까요?
처음 케이스를 해봐서 도움이 필요해요
감사합니다.