🚑 응급실 인수인계 하는 법📌

안녕하세요, 널스빌리지 선생님들! 🤗
널스빌리지 크리에이터, (전) 응급실 3년차 간호사 선일입니다~ 요즘 한국 날씨가 많이 덥다고 들었는데, 다들 건강히 잘 지내고 계신가요?

벌써 2023년 7월이 다가오고 있네요. 저는 제가 입사하는 해에 코로나가 터져서 이맘때까지도 웨이팅을 했었어요. 아무래도 병원에서는 신규 간호사를 받을 수 없는 상황이었으니까요. 😭 그 때 미리 준비할 수만 있다면 신규 간호사의 역량을 키우고 싶었지만, 무슨 부서로 갈지도 모르니까 답답했던 기억이 나네요.

그런 의미에서 오늘도 신규 간호사 선생님들께 도움이 될만한 내용을 가지고 와봤어요! 신규 간호사의 가장 큰 난관을 2️⃣개만 꼽을 때 📍환자파악과 📍인수인계가 그것이라는 말엔 많은 선생님들께서 공감하실 듯 해요. 지난 번에 환자 파악을 먼저 다뤄봤는데, 조금이라도 도움이 되었을지 모르겠네요. 그럼 오늘은 인수인계 방법에 대해 정리해보겠습니다!

우선 환자 예시를 드리고, 인계 방법에 맞춰서 설명드려볼게요!

[예시] LC history 가지고 계신 65세 남성 000님, Ascites tapping 하러 자주 오시는 분입니다. 주 1회 방문하여 3L씩 drain 하고 albumin 100ml 1btl 투약 받고 귀가 하시던 분인데, 오늘 fever check되고, 나간 Ascites 검체 상 PMN elevation되어 r/o SBP으로 보고 GI consult 작성해둔 상태입니다. Consult 들어오면 주치의 confirm 받고 입원 진행 해주시면 될 것 같습니다. Fever는 38.0까지 check 되어 Paceta 1 vial 방금 들어갔습니다. 이따 라운딩 때 f/u 부탁드립니다.

[해설] 간경화증 기저질환 65세 남성 000님, 복수천자 하러 자주 오시는 분입니다. 주 1회 방문하여 복수 3L씩 배액하고 알부민(혈장단백질) 100ml 투약 받고 귀가 하시던 분인데, 오늘 발열 확인되고, 복수 검체에서 다형핵 백혈구 수 증가 확인되어 자발성 세균성 복막염으로 진단 보면서 소화기내과 협진 요청해둔 상태입니다. 소화기내과 회신 들어오면 주치의 확인하고 입원 진행 해주시면 될 것 같습니다. 발열은 38.0까지 확인되어 파세타(해열진통제) 방금 들어갔습니다. 이따 환자 보시면서 체온 확인 부탁드립니다.

1️⃣ 모든 인계의 시작은 어떤 환자인지 명시부터!

: 이번 내원과 관련 있는/특징적인 history, 나이, 성별, 이름 언급으로 상대방에게 같은 사람을 떠올리게 해줍니다.

Ex. 10년 전 LC 진단 받고 Ascites tapping 위해 내원하시는 65세 남성 000님. 🙋‍♂️

2️⃣ 내원동기 짚어주기

: 이번에 내원하게 된 C.C를 확인합니다.

🖐️ 이 때! 평소 본원에서 진료를 보던 환자라면 C.C 관련한 증상이나 검사 결과의 변화가 있었는지 함께 확인해주세요.

Ex. 이번에도 Ascites tapping하러 오셨는데, 평소보다 불편감도 호소하시고, 38.0으로 fever도 check 되었습니다. 이때까지 ascites로 나갔던 lab들은 다 정상범위였어서, 오늘 검사 결과 잘 봐주셔야 할 것 같습니다.

3️⃣ 현재 진행 상황 짚어주기

✔️ 증상/활력징후/검사결과 중 abnormal 한 것이 있는지
✔️ 있다면 주치의는 어떤 처방을 했는지
✔️ 그 결과 f/u이 있었는지 짚어주기

Ex. Fever는 주치의 노티 후 Paceta 1vial 처방 받아서 들어갔습니다. 1시간 뒤에 f/u했을 때 37.2까지 fever subside 되어 지켜보는 중입니다. PMN elevation 되어 소화기내과 협진 요청하였습니다.

4️⃣ Plan 공유해주기

Ex. 소화기내과에서 입원하자고 할 것 같은데 일단 회신 기다려보는 중입니다. 만약 입원하시겠다고 하면, 병동 자리 받아둔 것 있으니 차지 선생님께 말씀드리고 그 방 쓰시면 될 것 같아요. / 현재 입원 자리 없어서 ER stay 하면서 자리 나는 것 기다리거나 전원 가야 할 수도 있습니다.

5️⃣ 기타 인계되어야 할 특이사항 짚어주기

Ex. 캐릭터도 점잖으시고 다른 건 다 협조적이신데, 라인이 많아서 화장실 이동할 때 도움을 받으라고 말씀을 드려도 꼭 혼자 가시더라구요. 라인 길이 적당히 조절해드리긴 했는데, 혹시 모르니 낙상 신경써주셔야 할 것 같습니다.

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오늘은 이렇게 인계에 대해서 정리해봤네요. 도움 되길 바라며, 궁금한 점/어려운 점/이해되지 않는 점! 언제든지 댓글이나 쪽지 환영합니다~ 그럼 오늘도 좋은 하루 마무리 하세요! 화이팅🖐️🖐️