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몽기
분당서울대학교병원
1년 전

신경외과 간호사의 업무소개⭐️

안녕하세요~ 크리에이터 몽기입니다!
오늘는 제가 근무하고 있는 분당서울대학교병원(줄여서 분서) 신경외과 간호간병통합병동에서 주로 하는 업무에 대해 소개드릴려고 합니다!!
신규선생님들과 학생선생님들에게 NS 간호사는 이런 일들을 하는구나~정도로 가볍게 읽어주시면 감사할 것 같습니당!😁

먼저 신경외과(Neuro surgery)는 말 그대로 뇌,척추 수술을 주로 하는 진료과입니다! 그래서 다양한 뇌/척추 질환을 가진 사람들이 입원을 하는데요.
척추쪽은 척추염,디스크,척추측만증 등의 질환을 가진 사람들을 laminectomy, discectomy,PLIF(후방척추융합술), ACDF(경추전방추간판유합술) 등의 수술을 진행합니다.
brain 파트는 주로 aneurysm, MMD(모야모야병), brain tumor(뇌종양) 등의 질환을 가진 환자들에게 bypass surgery(뇌동맥 우회술), coil(코일 색전술), clipping(뇌동맥 결찰술), GKS(감마나이프 수술) 등의 수술 등을 시행합니다. 슬기로운 의사생활을 많이 챙겨보신 선생님들이라면 채송화 교수님이 진행하는 수술들이라 자주 들으셨을 수도 있어요ㅎㅎㅎ NS간호사라면 이 수술을 왜 하는지, 어떤 방법으로 하는지 환자분들에게 간략하게나마 설명할 줄 알아야합니다!(환자분들의 수술에 대한 두려움으로 엄청 불안해 하는데 정확한 정보 전달과 정서적 지지를 위해 꼭 필요합니다!)

질환과 수술에 대해 잘 알았다면 이제 수술마다 필요한 준비를 해야해요! coil 수술이라면 AST, skin prep( both inguinal site), iv route 확보 등의 pre op 간호를 시행해야하고, spine 수술이라면 motor power assessment, 저림, 무딤정도 사정(tingling sense, numbness), RU check(잔뇨량 검사), IV route 확보 등을 시행해야 합니다!

그 다음 수술을 무사히 끝내고 병동에 올라온 환자들에게 post op 간호를 수행해야하는데요. brain 환자들은 pupil size, light reflex, GCS 등을 사정하고 수술부위 oozing 은 없는지, dysarthria(구음장애)는 없는지, 수술 전과 비교해서 어떤점이 달라졌는지 사정해야하고 spine 환자들은 motor power가 변화가 있는지, 저림/무딤 정도가 변화가 있는지, hemovac/JP drain의 색깔/양상/양이 얼마나 되는지 등을 파악해서 정확한 notify가 필요합니다.

그 다음으로 제일 중요한 pain control 과 lung care!!! 수술을 했으니 통증을 조절해주는 것과 마취가스로 인한 폐의 경축(수축)을 예방하기 위해 간호사가 정말 신경써야 할 것들이예요! pain control을 하지 않으면 bp elevation이 생길 수 있어 수술 부위가 터지는 이링 생길 수 있어 잘 봐야하고, lung care를 하지 않으면 끝없는 fever로 인해 환자 상태가 급격히 나빠지는 것을 볼 수 있어요ㅠㅠ 이런 것들을 잘 보는 것이 훌륭한 간호사로가는 지름길입니당!!

그 외에도 SDH(subdural hemorrhage)로 burr hole 수술을 한 환자에게 EVD(뇌실 외 배액)을 잘 관찰하여 drain target 대로 잘 배액되는지, CSF(뇌척수액)이 배액되지는 않는지 등을 잘 봐야합니다! 이런 것들을 놓치게 되면 환자 상태가 갑자기 drowsy, coma 상태로 빠질 수 있어NS 간호사는 약간의 변화에도 민감하게 반응하고 즉각적으로 대처하는 능력이 중요한 것 같아요~

이렇게 간략하게나마 NS간호사가 어떤 일들을 하는지 알아봤는데요. 저도 그랬지만 NS는 간호사들이 가기 싫은(?) 기피 진료과 중 하나라고 하더라구요… 생각보다 사정할 것이 많고 신경써야 할것도 많지만 그래도 알게모르게 배우는 것도 많고 자신의 능력을 한단계 업그레이드 시킬 수 있는 진료과 인 것 같아요~ 너무 부정적으로만 생각하지 말고 학생/신규/기졸업자 선생님들이 NS로 많이 지원해주셨음 좋겠습니다!(사람이 없어서 힘들어요ㅠㅠㅠ)

특히나 분서로 오신다면 슬의생의 채송화 교수님 역활의 모티브가 되어 자문을 해주신 교수님과 함께 일할 수 있으니 많은 지원 바라겠습니당!!ㅎㅎㅎ

긴글 읽어주셔서 감사드리며 궁금한점, 잘못된 점 등이 있으면 언제는 쪽지/댓글 달아주세용!! 언제든 환영입니당!! 유익하셨다면 공감하기!! 출처를 밝힌 포스팅 등도 가능하니 많이들 공감해주시면 감사하겠습니다~

이상으로 크리에이터 몽기였습니다!
감사합니다😎