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11월 9일

알아두면 액팅이 쉬워지는, CRRT의 구조 (펌프와 센서 위주로)

안녕하세요~~
저도 다시 공부하고 있어서 이번에는 CRRT에 대해 다뤄볼게요.

✅ [ Pump 위치와 기능 ]
1번 Dialysate/replacement pump
모드에 따라 이동시키는 투석액이 달라요.
CVVHD, CVVHDF: dialysate를 필터로 공급
CVVH: replacement를 필터 뒤에서 공급

2번 Replacement pump
Pre 또는 post로 replacement 투석액을 공급

3번 Blood pump
혈액 access pump

4번 Pre-blood pump
PBP -> pre blood pump
Access line의 혈액이 CRRT 필터로 들어가기 전에 투석액을 이동시켜 혈액과 희석 시킴

5번 Syringe pump
실린지펌프 연결 위치

6번 Effluent pump
Fluid removal, syringe flow rate 등 조절


✅[ Pressure component ]
1. Return pressure port
CRRT set를 연결하면 1번 port에 연결되는 line은 공중에 떠 있어요. 그래서 갑작스러운 혈액 공급으로 인한 압력으로부터 모니터 line 등을 보호할 수 있어요.

3. Deaeration chamber holder
Set를 연결해보면 chamber에 미세하게 눈금이 있어요.
Priming 할 때 가장 중요한게 chamber는 항상 이 눈금보다 많이 채워져 있어야 필터응고를 조금이라도 느리게 할 수 있어요.


✅[ Sensor ]
2. Air bubble detector (housing also includes a tubing detection switch)
CRRT에서 air 알람이 자주 울리는 경우에는 detector와 line에 air가 있는지 잘 살펴봐주세요.

3. Return line clamp (assembly also includes a tubing detection switch)

4. Pinch valves (upper and lower)

5. Bar code reader

6. Syringe control panel

7. Blood leak detector


✅[ scale component ]
1. Dialysate
2. Replace
5. PBP(pre- blood)

이 세개는 투석액을 거는 위치이고

4. Effluent
4번은 쉽게 말하면 순환하고 나온 노폐물로 생각하시면 돼요.

3. Scale
3번은 고정되어있지 않아서 bag을 교환하거나 처음 priming 할 때 세게 잡아당기면 다칠 수 있어요.
무거운 헤모솔, 폭실리움을 옮길 때 다치지 않는 팁을 드리자면 천천히 움직이시고 가능하면 bag을 높이 들지 마세요.
그리고 scale이 CRRT에 걸려 있는 상태로 bag을 들어서 scale에 걸지말고 Scale을 처음부터 빼서 bag에 걸고 Scale을 들어서 CRRT에 연결하는게 덜 힘들어요!!!

항상 bag 등 교환할 때는 Clamp!!!! 잊지마시구요!!!
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