중환자실 환자파악방법

안녕하세요 크리에이터 에그탱입니다!

오늘은 제가 중환자실에 6년차로 근무하면서 터득하게된 환자파악하는법을 알려드리려고합니다!

사람마다 환파(환자파악)하는 요령이 다 다르긴한데요 저는 전체적인 흐름을 보는걸 중요시해서 그런 느낌으로 알려드릴가합니다!

중환자실 원티드이신 쌤들!
간호학과에서 배운것들이 정말 쓰이는지
궁금하신 학생쌤들!
중환자실신규로 들어오신쌤들!

별건아니지만 도움이될가헤보고자 말해보겠습니다!


<주호소>
- 우선 무슨증상으로인해 입원했는지가
가장 중요합니다!
인계종잇장에 항상 적어두세요!

ex) dyspnea , cardiac arrest , fever
abd pain

<기저질환>
- 환자분들의 기저병력이 입원하게된 원인요소중
다수를 차지합니다
- 나중에 약을 투여할때에도 기저병력과 맞지않는 약을 투여하지않게 걸러주는 중요한 요소입니다!
- 저희 중환자실은 cancer이신분들이 많기때문에
항암(chemo)로 인해 면역력 저하로 오신분들이 있어 참고해둬야합니다

ex) pancreatic cancer, HTN, DM ,BPH,
seizure, breast ca, lobectomy, 정신과병력 등등

<응급실에서 한 처치>
- 저희는 응급실에서 안좋아진 환자들을
받는 위치입니다.
그래서 응급실기록을 훑고 미처 못나간 검사,처치, 약들을 여기서 진행하기위해 알아둡니다!

ex) intubation, A/T (복수천자) ,
C line insertion, CT f/u, electro replace(전해질 보충),PTGBD Insertion


- 이제야 중환자실에서 실행한 검사들과 증상들을
파악해나갑니다

저희병동의 환파순서는 이렇습니다

1. 의식
2. 호흡
3. 혈압
4. 맥박
5. 열,Cx
6. I/O , 수액
7. 식이,BST
8. 수혈
9. 기타메모

그리고 저희병원 의무기록 시스템에 기반해 추가적인 환자파악을 합니다

11. 검사결과
12. 컨설트내용 요약해서 훑어주기
(EMR)
13. 오더
14. 기타 주요사항

환파하는 방법은 내용이많아
사진으로 첨부해보겠습니다!

저는 이런방식으로 파악하는데 다른선생님들은 어떻게하는지 꿀팁이 있다면 알려주세요!

내용이 좋았다면 좋아요 부탁드립니다ㅎㅎ