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์ต๋ช…์˜์™€์™€
์ธ์ฆ์ด์›ƒ
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๐ŸŽ„CRRT ์•Œ์“ธ์‹ ์žก _ CRRT Set๐ŸŽ„

โœ…CRRT ์•ž์ชฝ์˜ ๊ตฌ์กฐ๊ฐ€ ๊ถ๊ธˆํ•˜์‹œ๋ฉด ์•„๋ž˜ ๊ธ€๋„ ํ•œ๋ฒˆ ๋ด์ฃผ์„ธ์š”~!!
https://www.nursevillage.com/community/3/1987

โœ…CRRT ๋’ท๋ฉด ๊ตฌ์กฐ๊ฐ€ ๊ถ๊ธˆํ•˜์‹œ๋ฉด ์•„๋ž˜ ๊ธ€๋„ ํ•œ๋ฒˆ ๋ด์ฃผ์„ธ์š”~!!
https://www.nursevillage.com/community/3/2040
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์ด๋ฒˆ์—๋Š” CRRT Priming Set์— ๋Œ€ํ•ด์„œ ์•Œ์•„๋ณผ๊ฒŒ์š”.

์ฃผ์˜ํ•  ์ ์€ ํ™˜์ž์—๊ฒŒ์„œ disconnectํ•  ๋•Œ๊นŒ์ง€ ๊ผญ ๋ฉธ๊ท ํ•˜๊ฒŒ ์ž˜ ์œ ์ง€ํ•ด์•ผํ•ด์š”.
ํŠนํžˆ ์ฒซ ํ”„๋ผ์ด๋ฐ ์‹œ ํˆฌ์„๋ฐฑ์„ ์—ฐ๊ฒฐํ•  ๋•Œ, ํ™˜์ž์—๊ฒŒ ์—ฐ๊ฒฐํ•  ๋•Œ๊ฐ€ ๊ฐ€์žฅ ๋งŽ์ด ๋ฐฉ์‹ฌํ•ด์„œ ์˜ค์—ผ๋˜๊ธฐ ์‰ฌ์›Œ์š”.
์ด ์„ธํŠธ๊ฐ€ ๋ณ„๊ฑฐ ์•„๋‹Œ ๊ฒƒ ์ฒ˜๋Ÿผ ๋ณด์ด์ง€๋งŒ ๊ฐœ๋‹น 10๋งŒ์› ์ด์ƒ ๊ณ ๊ฐ€๋ผ์„œ ํ˜น์‹œ๋ผ๋„ ์‚ฌ์šฉ๋„ ๋ชปํ•˜๊ณ  ํ๊ธฐํ•˜๊ฒŒ ๋˜๋ฉด ์ฐจ์ง€์„ ์ƒ๋‹˜์—๊ฒŒ ์„ค๋ช…ํ•ด์•ผํ•˜๋Š” ๊ฒƒ๋ถ€ํ„ฐ ์ข€ ํ”ผ๊ณคํ•œ ์ผ์ด ๋งŽ์ด ์ƒ๊ธฐ๋‹ˆ๊นŒ
ํ™˜์ž๋ฅผ ์œ„ํ•ด์„œ๋„ ์Šค์Šค๋กœ๋ฅผ ์œ„ํ•ด์„œ๋„ ๊ผญ โ€œ๋ฉธ๊ท !!!โ€ ์ฃผ์˜ํ•ด์ฃผ์„ธ์š”.

1. Sample Site
CRRT ํ™˜์ž๋Š” ๋ฃจํ‹ดํ•˜๊ฒŒ 4์‹œ๊ฐ„ ๋งˆ๋‹ค(๋ณ‘์›๋งˆ๋‹ค ๋‹ค๋ฅผ ์ˆ˜๋„ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.) ์ „์ฒด lab์„ ๋‚˜๊ฐ€๊ณ  ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ์— ๋”ฐ๋ผ ํˆฌ์„๋ฐฑ์— KCL ๋“ฑ์„ mixํ•ด์„œ ์ „ํ•ด์งˆ ๊ต์ •์„ ํ•˜๊ฑฐ๋‚˜, CRRT setting ๊ฐ’์„ ์กฐ์ ˆํ•ด์š”.
๊ทธ ๋•Œ 1๋ฒˆ ํฌํŠธ์—์„œ lab์šฉ sample์„ ์ฑ„์ทจํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š”๋ฐ ์ €๋Š” ๊ฐœ์ธ์ ์œผ๋กœ ์ž˜ ๋Œ์•„๊ฐ€๊ณ  ์žˆ๋Š” CRRT๋ฅผ ๊ฑด๋“ค๊ณ  ์‹ถ์ง„ ์•Š์•„์„œ ์‚ฌ์šฉํ•ด๋ณธ ์ ์€ ์—†์–ด์š”. (์ €ํฌ ๋ถ€์„œ์—์„œ๋Š” ์‚ฌ์šฉํ•˜๋Š” ๊ฑธ ๋ณธ์ ์ด ์—†๋‹ค๋Š”โ€ฆ)

2 Pressure pod

3 Deaeration chamber
CRRT ์•ž๋ฉด ์„ค๋ช… ๋•Œ๋„ ์ค‘์š”ํ•œ ๋ถ€๋ถ„์ด๋ผ๊ณ  ํ–ˆ๋˜ chamber์—์š”. ์ž˜๋ณด๋ฉด ์ˆซ์ž 3๋ฒˆ ๋ถ€๊ทผ ์ฏค์— ๋ˆˆ๊ธˆ์„ ์ด ์žˆ์–ด์š”. ์ด ๋ˆˆ๊ธˆ๋ณด๋‹ค ์•„๋ž˜๋กœ ์ฐจ ์žˆ์œผ๋ฉด CRRT๊ฐ€ ์ˆœํ™˜ํ•  ๋•Œ Set์•ˆ์— air๊ฐ€ ์ฐฐ ์ˆ˜ ์žˆ์–ด์š”. ๊ทธ๋ž˜์„œ ๊ผญ ๋ˆˆ๊ธˆ๋งŒํผ ๋˜๋Š” ๋ˆˆ๊ธˆ๋ณด๋‹ค ๋†’๊ฒŒ ์œ ์ง€ํ•ด์ฃผ์„ธ์š”.
์ค‘๊ฐ„์ค‘๊ฐ„ ์ˆ˜์œ„๊ฐ€ ๋ณ€ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋‹ˆ๊นŒ ๋ผ์šด๋”ฉ ๋•Œ ๋งˆ๋‹ค๋ผ๋„ ๊ผญ ์ฃผ์˜ ๊นŠ๊ฒŒ ๋ด์ฃผ์„ธ์š”.

4 PBP line
Pre blood pump๋ฅผ ๋งํ•˜๊ณ  ํ™˜์ž์˜ ๋ชธ์—์„œ ๋‚˜์˜จ ํ˜ˆ์•ก์ด ํ•„ํ„ฐ๋กœ ๋“ค์–ด๊ฐ€๊ธฐ ์ „์— PBP solution๊ณผ ์„ž์—ฌ์š”. ์•ž์œผ๋กœ ์ €๋Š” pre ๋ผ๊ณ  ๋ถ€๋ฅผ๊ฒŒ์š”.

5 Replacement line
6 Dialysate/replacement 2 line (green-striped)

7 Effluent line

8 Access line
๋ณดํ†ต IVJ์— ์žˆ๋Š” ํˆฌ์„๋„๊ด€์— ์—ฐ๊ฒฐํ•˜๋Š” line์ด์—์š”.
Access line์„ ์กฐ์ž‘ํ•  ๋•Œ๋Š” ํ•ญ์ƒ ๋ฉธ๊ท !
CRRT stop ํ›„ ์กฐ์ž‘!
Air ์•ˆ๋“ค์–ด๊ฐ€๊ฒŒ clamp!
3๊ฐ€์ง€๋Š” ๊ผญ ์ž˜ ์ฑ™๊ฒจ์ฃผ์„ธ์š”!

9 Warmer connection
CRRT๋ฅผ ๋ˆ ํ˜ˆ์•ก์ด ํ™˜์ž์—๊ฒŒ ๋“ค์–ด๊ฐˆ ๋•Œ ๋‚ฎ์€ ์˜จ๋„๋กœ ๋“ค์–ด๊ฐ€๋ฉด ํ™˜์ž ์ฒด์˜จ์ด ํ›… ๋–จ์–ด์ง€๊ธฐ ๋–„๋ฌธ์— warmer connection์ด ์žˆ์–ด์š”.
์‹ค์ œ๋กœ CRRT๋ฅผ ๋ณด์‹œ๊ฒŒ ๋˜๋ฉด 16๋ฒˆ line์ด ํ™˜์ž์—๊ฒŒ ๋‹ค์‹œ ํ˜ˆ์•ก์„ ๋„ฃ๋Š” Return line์ธ๋ฐ CRRT์™€ ๊ฐ™์€ ์ƒ‰์ธ ์—ฐ๋‘์ƒ‰ ๊ณ ๋ฌด์™€ Return line์„ ๋ผ์›Œ์„œ warming ํ•ด์š”.

10 Syringe line
50cc syringe์— ๋ณดํ†ต ํ›„ํƒ„ or ํ—คํŒŒ๋ฆฐ์„ mixํ•œ ์šฉ์•ก์„ ๋‹ด์•„์„œ syringe๋ฅผ ์—ฐ๊ฒฐํ•˜๋Š” ๋ถ€๋ถ„์ด์—์š”.
Syringe๊ฐ€ 50cc๋ผ์„œ ๊ธˆ๋ฐฉ ๊ธˆ๋ฐฉ ์†Œ๋ชจ๊ฐ€ ๋˜์š”. ์•กํŒ… TIP์ด๋ผ๋ฉด ๋‹ค ๋–จ์–ด์งˆ ๋•Œ์ฏค ๋ฏธ๋ฆฌ syringe ๋งŒ๋“ค์–ด๋‘๋Š”๊ฑธ ์ถ”์ฒœ๋“œ๋ ค์š”.
ํ—คํŒŒ๋ฆฐ, ํ›„ํƒ„ ๋ชจ๋‘ ๊ณ ์œ„ํ—˜ ์•ฝ๋ฌผ์ด๋‹ˆ๊นŒ ๊ผญ ์„ ๋ฐฐ ์„ ์ƒ๋‹˜๊ณผ ๋‘ ๋ฒˆ Checkํ•˜๊ณ  mix ํ•ด์ฃผ์„ธ์š”~

11 Chamber monitor line

12 Cartridge
13 Filter
์‚ฌ์‹ค CRRT์—์„œ ์ด ํ•„ํ„ฐ๊ฐ€ ๊ฐ€์žฅ ์ค‘์š”ํ•ด์š”.
CRRT ์„ธํŒ… ๊ฐ’, ํ™˜์ž์˜ ์ƒํƒœ์— ๋”ฐ๋ผ ์–ผ๋งˆ๋งŒ์— ํ•„ํ„ฐ๊ฐ€ ๋ง‰ํž์ง€๊ฐ€ ์ •ํ•ด์ง€๋‹ˆ๊นŒ์š”.
ํ•„ํ„ฐ cloat ์•Œ๋ฆผ์ด ๋œจ๋ฉด ๊ทธ๋ƒฅ ํ”„๋ผ์ด๋ฐ ์ƒˆ๋กœํ•ด์•ผํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋ณด์‹œ๋ฉด ๋˜์š”.
์ž„์ƒ์—์„œ ์•ˆ๊ทธ๋ž˜๋„ ๋ฐ”์œ๋ฐ ์ตœ์†Œ 20๋ถ„์”ฉ ๊ฑธ๋ฆฌ๋Š” ํ”„๋ผ์ด๋ฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ์žกํ˜€ ์žˆ์œผ๋ฉด ๋‹ค๋ฅธ ๊ฑฐ ๋ชปํ•ด์„œ ๋˜ ๋ฐ€๋ฆฌ๊ณ โ€ฆ ๊ทผ๋ฐ ์•„๋ฌด๋„ ์•ˆ๋„์™€์ค€๋‹ค๋Š”๊ฒŒโ€ฆ ํ•˜..ํ•˜ํ•˜โ€ฆ

14 Pump segment

15 Electrostatic discharger ring

16. Return line
ํ™˜์ž์—๊ฒŒ ํ˜ˆ์•ก์„ ๋‹ค์‹œ ๋Œ๋ ค์ฃผ๋Š” line์ด์—์š”.
8๋ฒˆ Access line๊ณผ ๋งˆ์ฐฌ๊ฐ€์ง€๋กœ
์กฐ์ž‘ํ•  ๋•Œ๋Š” ํ•ญ์ƒ ๋ฉธ๊ท !
CRRT stop ํ›„ ์กฐ์ž‘!
Air ์•ˆ๋“ค์–ด๊ฐ€๊ฒŒ clamp!
3๊ฐ€์ง€๋Š” ๊ผญ ์ž˜ ์ฑ™๊ฒจ์ฃผ์„ธ์š”!
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